Een holle rug is een onderrug die sterker naar voren buigt dan gebruikelijk. De vakterm is hyperlordose, en het bekken staat daarbij gekanteld. Meestal is het een kwestie van houding en spierkracht, maar bij pijn, bij een kind of als je het niet vertrouwt laat je het beoordelen door je huisarts of een fysiotherapeut.
Dit is geen diagnose, en het is een van de onderwerpen bij houding verbeteren. Ik zet op een rij wat betrouwbare bronnen zeggen, en wat ze niet zeggen.
Hoe herken je een holle rug?
Een holle rug herken je aan een sterk naar voren gebogen onderrug met een gekanteld bekken. Zo beschrijft het Oostenrijkse gezondheidsportaal het: de wervelkolom buigt in de lendenstreek sterker naar de buik toe dan normaal (gesundheit.gv.at). Een arts stelt het vast door je houding te bekijken en meestal met een röntgenfoto, waarop de hoek gemeten wordt.
Een zelftest met een getal geef ik niet. Ik heb geen betrouwbare bron die thuis meten verantwoord maakt. Vind je je rug opvallend hol of heb je er last van, laat het dan bekijken.
Wat zijn de oorzaken van een holle rug?
Bij een holle rug staat het bekken gekanteld, maar bronnen noemen weinig vaste oorzaken. Voor hyperlordose geeft het genoemde Oostenrijkse portaal geen oorzaken. Thuisarts beschrijft wel een verband bij de ziekte van Scheuermann.
| Situatie | Wat de bron zegt |
|---|---|
| Ziekte van Scheuermann | Door de bol staande bovenrug hebben veel mensen met deze ziekte een extra holle onderrug om toch rechtop te staan (Thuisarts). |
| Houding en spierkracht | Zwakke rugspieren worden genoemd bij een bolle rug. Voor een holle rug vond ik geen bron met een vaste oorzaak. |
Ook rugpijn is geen bewijs voor een holle rug. In een meta-analyse van 13 studies hadden mensen met lage rugpijn gemiddeld juist een kleinere holling in de onderrug dan mensen zonder pijn (Chun e.a., 2017). Die studies keken op één moment, dus ze zeggen niet wat oorzaak en gevolg is.
Holle rug en dikke buik: hoe zit dat?
Een holle rug kan samengaan met een naar voren staande buik, maar een bron die uitlegt hoe dat precies werkt heb ik niet gevonden. Wel weet ik uit de bron hierboven dat het bekken bij een holle rug gekanteld staat.
Een dikke buik door buikvet is iets anders dan een buik die naar voren komt door je houding. Wil je weten wat bij jou speelt, vraag het dan aan je huisarts of fysiotherapeut.
Welke oefeningen helpen bij een holle rug?
Het versterken van de rug- en buikspieren staat centraal, het liefst met begeleiding van een fysiotherapeut en dagelijks. Dat zegt gesundheit.gv.at over een holle en over een bolle rug. Zo’n programma moet je volgens die bron consequent volhouden.
Thuisarts noemt voor lage rugpijn oefeningen die je rug soepeler en sterker maken, met herhalingen. Ze zijn niet speciaal voor een holle rug gemaakt, dus beschouw ze als algemene rug- en buikspieroefeningen. Of ze jouw holling veranderen, kan ik niet zeggen.
| Oefening | Herhalingen volgens Thuisarts |
|---|---|
| Knie naar je borst (op je rug liggen) | 5 keer. Makkelijk: nog 5 keer, daarna nog 5 keer. Pijn of moeilijk: knie minder ver. |
| Been langer maken (op je rug, rug licht bol, heup naar beneden, 2 seconden vasthouden) | 10 keer, een halve minuut rust, nog een keer. Makkelijk: 15 of 20 keer. |
| Hol-bol op een stoel | 10 keer, een halve minuut rust, nog 2 keer. Makkelijk: 15 of 20 keer. Moeilijk of pijn: 5 keer. |
| Been en arm strekken op handen en knieën (2 seconden vasthouden) | 5 keer, een halve minuut rust, nog een keer. Makkelijk: 7 keer, op te bouwen tot maximaal 12. |
| Opstaan uit een stoel met aangespannen buikspieren | 8 keer, een halve minuut rust, nog 2 keer. Makkelijk: 12 keer. Moeilijk: 5 keer. |
Bron: Thuisarts, rug soepeler maken (stap 1) en rug sterker maken (stap 2). Thuisarts adviseert te beginnen met 2 oefeningen die je elke dag doet en er langzaam een bij te nemen als het makkelijk gaat. Doe ze op een matje of handdoek, niet op een bed of bank.
Meer oefeningen voor houding staan bij oefeningen voor een betere houding. Hoort een bolle bovenrug erbij, lees dan bochel in je rug of nek.
Holle rug bij kinderen
Laat een kind met een opvallend holle rug altijd beoordelen door de huisarts. Het Oostenrijkse portaal adviseert ouders de houding van hun kind te volgen en bij opvallendheden een arts te raadplegen, zoals de huisarts of kinderarts.
Of het om een normale houding gaat, kan alleen een arts beoordelen. Thuisarts beschrijft dat de ziekte van Scheuermann tussen het 13e en 17e jaar begint en dat een extra holle onderrug daarbij kan horen. Oefeningen of een corrector voor een kind begin je dus niet zelf.
Wanneer ga je naar de huisarts of fysiotherapeut?
Ga naar de huisarts bij rugpijn die na een maand niet minder is, of als je pijn hebt na een val (Thuisarts). Bel direct bij rugpijn met plotseling minder kracht in je been of niet meer kunnen plassen of je plas of poep niet kunnen ophouden.
Voor houding en oefeningen kun je ook een fysiotherapeut vragen. Een houdingcorrector corrigeert een holle rug niet. Wat onderzoek zegt over correctors staat bij werkt een houdingcorrector.
Veelgestelde vragen
Geeft een holle rug een dikke buik?
Bij een holle rug is het bekken gekanteld en buigt de onderrug sterker naar voren dan normaal. Hoe zichtbaar je buik daardoor wordt, kan ik met een bron niet zeggen. Twijfel je of het om je houding of om je gewicht gaat, vraag het dan aan je huisarts of fysiotherapeut.
Kan een holle rug rugpijn geven?
Dat is minder duidelijk dan veel mensen denken. In een meta-analyse van 13 studies hadden mensen met lage rugpijn gemiddeld juist een kleinere onderrugholling dan mensen zonder pijn. Het verband is dus niet eenvoudig, en het ging om dwarsdoorsnede-studies.
Kun je een holle rug wegtrainen?
Oostenrijkse gezondheidsinformatie noemt het versterken van de rug- en buikspieren, het liefst dagelijks, als kern van de behandeling. Ik beloof niet dat jouw holle rug verdwijnt. Een fysiotherapeut kan beoordelen wat bij jou past.
Wat doe je als je kind een holle rug lijkt te hebben?
Laat het beoordelen door de huisarts. Die kan kijken of het om een normale houding gaat of om iets wat verder onderzocht moet worden. Zelf oefeningen laten doen zonder beoordeling doe ik niet.